外牙医恐惧症病因差异分析

牙医恐惧症，在国外被称为dental anxiety或者dental fear。所指的是一组与牙科诊疗相关的异常心理、生理及行为状态。表现为患者在治疗前、治疗期间的紧张、焦虑、恐惧，不能控制自己的情绪和行为等，临床表现为心跳加快、血压异常、出汗、多语、肌肉紧张、面色苍白乃至晕厥。病人还会因此出现避医行为，不愿接 受牙科诊疗和检查，不愿配合医生的诊疗工作等等。

牙医恐惧的原因有哪些？根据国外的流行病学调查，病因主要分为3类。

1）对牙科诊疗本身的恐惧

少数患者是对于牙科诊疗本身的恐惧，比如咽部敏感、口腔不能存水、讨厌异味、不适应牙科的诊疗环境等等，这类恐惧有点类似于恐高症和恐飞症。属于此类的病人不多，但是由于其恐惧的特殊性，治疗起来也比较困难。

2）对痛苦经历的道听途说

道听途说型的患者也不在少数，比如来自于父母亲属，或者朋友同事的对于牙科不愉快经历的转述，而且这些转述有着很为夸大的成分。媒体的“力量”同样不可忽视——影视剧、卡通、漫画、笑话等对于牙医、牙科诊疗等的负面或讽刺性的宣传，使人们常常形成“刻板印象”：下意识的将牙医与疼痛、折磨、恐惧相联系。

3）儿时痛苦的拔牙手术

大多数的牙医恐惧患者的恐惧主要来源于既往（儿时）不愉快的牙科经历，比如一次痛苦的拔牙手术，疗中出现的意外呛水，一次充满疼痛的牙神经治疗，或者咽部敏感引发的恶心等等。

病人牙医恐惧的主要原因与国外有差异

的牙医恐惧症病因与国外基本相同，但也有些差异，以医源性因素的作用居多。牙医恐惧症患者常常有不愉快的牙科诊疗经历，而且往往与“杀神经”治疗和“拔智齿”手术有关，疼痛和敲击震动是主要原因。

由于诊疗条件有限、病人较多而且医生观念问题，常常忽视了对病人心理的保护和关爱。一些医生只重治疗，忽视与病人的交流，忽视原则，把疼痛归究为病人胆小、忍耐力差，导致治疗粗暴进行。病人遗留心理创伤，成为医源性牙牙医恐惧症患者。