恐惧症的心理分析及治疗

恐惧症个案治疗时间的长短和效果，是视其恐惧的性质、程度以及个体的基础情况(如人格素质、领悟力、经济力等)而不同。一个较完整的疗程包括三个阶段：直面——恐惧症状、与症状相关的对应模式;解析——恐惧的深层原由;再直面，即容纳——恐惧所指的实相。

恐惧情绪的处理

我们知道，作为引发紧张的情绪，恐惧症一般具有较固定的恐惧对象，而焦虑症却没有。所以，一个人的恐惧达到恐惧症之程度，必然有其粘附着的恐惧之物，随时诱发他恐惧。过激的恐惧情绪本身，会妨碍人正常地思维。所以面对恐惧症患者，初期是要考虑对恐惧情绪的处理。

目标任务：直面症状，改善对症状的排斥态度。

所有手段性的认知行为治疗，对缓解症状是的，包括抗焦虑xing药物。如：

在重度恐惧下，可用阿普唑仑等抗焦虑药物作为辅助治疗，以控制过度紧张的情绪。恐惧情绪程度的判断，可籍现实功能的影响度、睡眠情况、症状自评量表的测试为依据。

在受恐惧情绪控制期间，可通过躯体治疗——如自体治疗、音乐或舞蹈治疗、合理情绪治疗、呼吸放松治疗等，以达到情绪的释放。

在冥想放松的背景下，通过想象去触及和直面——恐惧场景。这类似意象治疗或想象训练技术。正因为，创伤的想象是可怕失控的想象，所以通过想象训练以达到：提高对可怕失控感的承受力;重复习得的积极想象可改变既往不稳定的失控感，激发内在的积极资源。

在恐惧感得以缓解的情况下，通过对话到达澄清、认识以下内容——

对症状常用的反应模式是什么？所起到的效果怎样？

对应恐惧的过程中的心理感受，和之后的情绪怎样？

对症状的心理态度是什么？如埋怨、自责、克制或控制、消除或消灭、或是其它什么？

澄清恐惧对象的现实性和想象性。即，恐惧对象是客观存在还是主观存在？是过去的实在，还是目前想象的实在？

一切对恐惧对象的澄清和认识，是为了能走近恐惧的深层心理，以解析恐惧之本质的前期工作。或者说，一切有形的技术路线，都是以认识无意识为目的，让无意识较大程度成为意识为较终目的。

注：在此所针对的恐惧为神经症性的，而非重大创伤所致的恐惧。后者是那些在重大应急下，导致神经防御系统(位于低级脑部组织的惊恐系统)的部分损害，其治疗只适合提供躯体照顾和情感支持的“稳定化治疗”，而不适合上面所讲的那些治疗。

对恐惧的精神动力学分析：

恐惧症跟焦虑症一样，其行为背后是害怕的东西。

抑郁症和强迫症一样，其行为背后是憎恶的东西。

这一重要的心理动机区别，可以帮助我们对不同神经症的精神动力进行准确深入的解析。