强迫症为什么使用抗精神病药

文章来源：成都成华脑康医院发布日期：2017-08-03

常有患者疑问，成都成华脑康医院医生告知的诊断明明是“强迫症”，但拿到的药中竟然写着治疗“精神分裂症”，因此担心不已，怀疑自己是患了“精神病”，事实并非如此。

很多人认为强迫症与遗传因素、精神因素等有关,但是近来对生化研究的重视,发现强迫症状的生物学基础同样重要。研究发现，强迫症状除了与5-羟色氨系统功能紊乱有密切关系之外，还可能与多巴胺系统有关。而抗精神病药物可作用于多巴胺受体、5-羟色氨受体等，从而能够在一定程度上改善强迫症状。尤其对于难治性强迫患者在使用一线的抗强迫药物治疗后症状仍然不能很好地控制，甚至有可能出现一些精神病性症状，合并抗精神病药物后可部分改善症状。越来越多的医生与学者通过病例对照研究证明了抗精神病药物在治疗强迫症状上的疗效，因此被作为治疗强迫症的“增效剂”使用。多数情况下，抗精神病药物会在一线治疗药物（SSRI类药物）疗效不佳时合并使用，但当强迫症患者的症状中存在可疑的精神病性症状时，或者部分患者对病情的自知力不全时，成都成华脑康医院医生可能会在治疗初期即合并使用抗精神病药物，也会对患者的治疗有很大益处。

需要指出的是，有强迫性症状并不代表着一定是强迫症，在某些其他精神科疾病（如精神分裂症）的初期或者恢复期有时常表现出强迫症状，此时单用进行抗强迫治疗症状很难获得改善，需要明确诊断后采用包括抗精神病药物在内的合适治疗。

哪些抗精神病药可以用于强迫症治疗？

目前临床医生常使用利醅酮、奎硫平、阿立哌唑、奥氮平等多种抗精神病药物作为增效剂用于治疗强迫症，但需要说明的是其中一些药物本身长期使用也有导致强迫症状的可能，如：奥氮平、利培酮等。因此，在使用抗精神病药物治疗强迫症时一定要严格掌握适用范围。