心血管神经官能症病人标准护理计划

心血管神经官能症是以血管、呼吸和神经系统症状为主要表现的临床综合征，临床和病理方面均无器质性病变。主要表现为心悸、呼吸困难、心前区疼痛以及自主神经功能紊乱症状（出汗、手足发冷、双手震颤、腹痛、尿频）和失眠、疲倦等表现。治疗措施给予心理咨询及必要的镇静剂等。常见护理问题有：①焦虑；②气体交换受损；③舒适度改变：疼痛、心悸。

一、焦虑

[相关因素]

身体和心理上感受到威胁。

健康状况改变和角色功能改变。

社会环境上的威胁。

人际关系冲突。

[主要表现]

失眠、纳差、情绪紧张易失去控制。

[护理目标]

病人认识焦虑的表现症状。

了解焦虑的应对措施。

[护理措施]

与病人建立良好的护患关系，倾听病人主诉。

让病人了解疾病的性质以解除其顾虑。

与家属合作一起设法改进工作和生活环境，避免不利因素。

给予心理咨询。

鼓励病人多锻炼，参加合适的运动，处理日常生活。

指导病人采取放松技术，如深呼吸或转注意力。

必要时给予镇静剂。

[评价]

病人焦虑情绪是否缓解。

二、气体交换受损

[相关因素]

过度换气。

[主要表现]

深呼吸、大呼吸而致眩晕、四肢麻木、抽搦。

[护理目标]

病人呼吸平稳，神志清楚，血气分析值正常。

[护理措施]

遵医嘱给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。

呼吸困难时，采取舒适体位利于呼吸。

观察呼吸频率、节律，有无发绀。

[评价]

呼吸节律、频率。

三、舒适度改变：疼痛、心悸

[相关因素]

精神、环境等刺激引起交感神经兴奋性增加和糖皮质激素分泌增加。

[主要表现]

心悸、气促、心前区疼痛、腹痛、失眠等。

[护理目标]

病人不适症状减轻。

失眠、精神状态好转。

[护理措施]

遵医嘱给予对症治疗。

必要时给予抗焦虑药物镇静。

做好心理护理给予心理支持。

[评价]

不适感是否改善。

睡眠、精神状态是否改善。