针刺“十三鬼穴”治疗难治性抑郁症

治疗方法：

取穴以十三鬼穴为主穴，辨证论治。

肝气郁结型：取人中、上星、风府、百会为主穴以通督醒脑，配以太冲、肝俞、三阴交、膻中、大敦、风池，以疏肝理气、解郁化火以调情志。

心脾两虚型：取隐白、大陵、劳宫、上星为主穴以宁心安神、通督醒脑，加心俞、脾俞、足三里、三阴交以补心脾。

肝郁脾虚型：取隐白、太冲、上星为主穴以疏肝健脾醒脑，配以肝俞、脾俞、三阴交、足三里。

肝肾阴虚型：取大陵、上星为主穴以通督醒脑、宁心安神，配以内关、太冲、太溪、三阴交、肝俞以滋阴降火。

针刺以上诸穴，隔日1次，2周为1疗程，3个疗程结束。

“脑为元神之府”，精神神志疾病与神密切相关，因此抑郁症属中医的内伤七情，其病位在脑，并与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调有关，抑郁症基本病机是肝失疏泄，脾失健运，心失所养，阴虚火旺，神失所藏，脏腑阴阳气血失调。

虽然不同的情志偏盛对五脏的功能影响不同，但心为五脏六腑之主，心藏神，情志所动，首先就要影响到心，其次是肝、脾的病症。

故孙思邈在《备急千金要方·卷十四·小肠府》中有关十三鬼穴的论述中指出，无论何种原因所致精神异常之症，皆可先取大陵（鬼心）、人中（鬼宫）二穴，针之皆效应如神，加之十三鬼穴“更加间使、后溪尤妙”，共计十五穴。

其中劳宫、大陵、间使分别为心包经的荥、输、经、原穴，以清心宁神泄心包络之火邪而宁心益志。取手、足阳明经之曲池、颊车，以疏导阳明之经气而通腹泄热；取手、足太阴经之井穴少商、隐白，以清肺健脾（舌者心之苗），以泻心经而开窍清神。

如此诸穴合用，共奏开窍化痰，醒脑清神，宁心益志之效。风府、人中、上星均长于通督醒脑，另外此十三穴涉及任督二脉、厥阴心包经、手足太阴经、手足阳明经、足太阳经，并可交会阳跷脉、阳维脉、冲脉，多为经穴中的原穴、五输穴、八脉交会穴和有特殊疗效的奇穴，可调一身阴阳，通五脏六腑之气。

以此“十三鬼穴”为主，在辨证论治基础上配穴，佐以心理疏导，治疗抑郁症等精神、情志疾病，功效。为治疗难治性抑郁症提供了一条的治疗途径。