抗抑郁药：米氮平(瑞美隆)说明书，米氮平(瑞美隆)副作用与疗效

1.米氮平(瑞美隆)简介

米氮平(瑞美隆)，商品名及别名为瑞美隆（Remeron），主要化学成分是米氮平（mirtazapine），属于四环类抗抑郁药，哌嗪氮卓类的衍生物，为去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺的抑制剂。米氮平起效时间快，具有较好的抗焦虑和改善睡眠及躯体不适的作用，而且副反应少而轻微，是一种的抗抑郁剂。

对症状如快感缺乏，精神运动性抑制，睡眠欠佳（早醒），以及体重减轻均有疗效。也可用于其它症状如 ：对事物丧失兴趣，自杀念头以及情绪波动（早上好，晚上差）。本药在用药1-2周后起效。

2.米氮平(瑞美隆)疗效米氮平(瑞美隆)是作用于中枢的突触前&alpha 2受体拮抗剂，对以增强肾上腺素能的神经传导。米氮平通过与中枢的5一羟色胺受体(5－HT2，5－HT3)相互作用起调节5一羟色胺的功能。米氮平的二种旋光对映体都具有抗抑郁活性，左旋体阻断&alpha 2和5－HT2受体，右旋体阻断5－HT3受体。米氮平的抗组织胺受体（H1）的特性起着镇静作用。该药有较好的耐受性，几乎无抗胆碱能作用，其治疗剂量对心血管系统无影响。

另外，米氮平(瑞美隆)的起效快在临床上可减少老年抑郁症早期的死亡率，增加患者的治疗信心，提高依从性，减少慢性复发的病程，减少老年患者伴发躯体疾病的危险，直接影响患者的预后。再有它的副反应少而轻微，是一种的抗抑郁剂，可作为老年期伴失眠、焦虑症状抑郁症的选择药物。

3.米氮平(瑞美隆)副作用

常见的副作用：

1）食欲增加，体重增加。2）嗜睡，镇静，通常发生在服药后的前几周（此时减少剂量并不能减轻副作用，反而会影响其抗抑郁效果）。

在的情况下，以下副作用有可能发生：

体位性低血压，躁狂症，惊厥发作，震颤，肌痉挛，浮肿及体重增加，急性骨髓抑制（嗜红细胞增多，粒细胞缺乏，再生障碍性贫血以及血小板减少症），血清转氨酶水平增加，甚至于药疹。[NextPage]

4.米氮平(瑞美隆)说明书

[服用方法]

米氮平(瑞美隆)片应口服，如有必要可与水同服，应吞服而不应嚼碎。

成人：米氮平(瑞美隆)治疗起始剂量应为每日15毫克，逐渐加大剂量至获较佳疗效。剂量通常为每日 15－45mg。

瑞美隆的成分“米氮平”的半衰期为20至40小时，因此该药适于每日服用一次（较好在临睡前服用）。该药也可分次服用（如早晚各一次）。病人应连续服药，较好在症状消失四至六个月后再逐渐停药。当剂量合适时，药物应在二至四周内有疗效。若效果不够，可将剂量增加直至较大剂量。但若剂量增加二至 四周后仍无作用，应停止使用米氮平(瑞美隆)。

[注意事项]

1禁用于对本品过敏者。禁与单胺氧化酶抑制剂使用，必须停用单胺氧化酶抑制剂2周后方可使用米氮平。2孕妇和哺乳期妇女不宜使用。3慎用于粒细胞缺乏、心绞痛、心血管意外、脱水、癫痫、高胆固醇血症、心肌梗死患者及肝肾功能不全者。4避免与乙醇、安定及其它中枢抗抑郁药联合应用。虽然米氮平(瑞美隆)的疗效较好，但是用药治疗是有严格的规定与准则的，所以用药者必须遵循医嘱，要先咨询相关医生，请勿自行购买服用。