自杀，与抑郁伴生的“心魔”

约三分之二自杀者患有精神障碍

自杀是多种因素造成的，包括生物学、社会学等多方面原因。就生物学因素来看，神经递质可以维持人体的思维、情绪、行为等，简单来说，人在没有其他明显因素影响的情况下出现的自杀，可能就是中枢神经信息在传输的过程中出现了错误的“信号”，即神经递质出现功能缺陷，引起人体的不当思维、行为或情绪。这一类人的自杀通常并没有明显的诱因。

另一方面，文化、失恋、挫折等都是可能导致自杀的社会学因素。有些人在疾病状态或非正常状态时会有想结束自己生命的想法。有些自杀是由疾病引起的，其中多数为精神障碍患者，根据统计，自杀者罹患精神障碍的比例为63%，60%的自杀死亡者和40%的自杀未遂者罹患严重的精神障碍。

农村自杀率高于城市

根据统计，从1998年至2013年，农村自杀率从23.31/100000下降到8.77/100000，城市自杀率从6.83/100000下降至5.29/100000，在上属于中低水平。农村自杀率高于城市是一个特点，“1987年中国开始向卫生组织提交自杀率报告。中国自杀率的农村高于城市的现象十分明显。我国农村自杀率较高，也是因为农药的获得相对容易，且急救措施不利，对致死性农药管控的加强也是自杀率得以下降的原因之一。”在范围内，通常男性高于女性，随着年龄的增加，自杀率也会增加。

老年人自杀几率相对更高

自杀率与年龄也息息相关。在中国，老年人的自杀率与西方随年龄增长的趋势相同。就地区而言，农村老年人的自杀率是城市老年人的约2倍。

至于老年人自杀率高的原因，一方面是年龄因素，高龄老人很容易觉得生无可恋，另一方面与躯体状态有关，老年人患有慢性疾病或重症疾病的比例相对较高，有些疾病带给患者常年的痛苦并无法得到缓解，容易让老年人感到绝望。另外，现在独居的老年人增多，家庭支持较差的情况也比较普遍，老年人心理上没有得到足够的支持和安慰。

需提高警惕！

把“没意思、没劲”挂嘴边

自杀是可以预防的，另外，准确把握患者自杀前的一些征兆也非常重要，以抑郁症患者为例，其中大部分人在患病期间产生过自杀的想法，但区别在于，绝大部分患者知道这种想法并不恰当，只有少部分人会出现自杀行为。即便如此，这少部分人的行为仍然有迹可循。

通常来说，患有精神障碍的患者在停药后，病情有所波动，在疾病进展过程中，新的治疗尚未及时介入，患者可能会出现轻生的想法。需要特别注意的是，比较顺利的情况下，抗抑郁药物的起效时间一般在两周左右，但病情在这段时间内有可能继续进展，需要特别关注。

另外，如果患者在一段时间内的抑郁情绪很严重，没有原因的病情突然好转，有说有笑，这也需要家属高度注意，“有些自杀意念比较坚定的患者，会伪装病情转好，让周围人放松警惕。”

有些人会偷偷写好遗书，周围人注意关注其朋友圈、微博等，如果内容多为负面、极端情况，需引起注意。突然将银行卡密码装作无意告诉周围人、安排家里老人、小孩事宜，如果平常没有这样的行为，这种类似“安排后事”的行为需引起注意。